Late follow-up of peripheral neural decompression in leprosy: functional and clinical outcomes / Seguimento tardio da descompressão neural periférica na hanseníase: resultados funcionais e clínicos

ABSTRACT Background: Peripheral neural surgical decompression (PNSD) is used as a complementary therapy to the clinical treatment of neuritis to preserve neural function. Objective: To evaluate the long-term (≥ 1 year) clinical and functional results for PNSD in leprosy neuritis. Methods: This cross-sectional study included leprosy patients who were in late postoperative period (LPO) of surgical decompression of ulnar, median, tibial, and fibular nerves. Socioeconomic, epidemiological, and clinical data were collected. The following instruments were used in this evaluation: visual analogue pain scale (VAS), Douleur Neuropathique en 4 Questions (DN4), SALSA scale, and simplified neurological assessment protocol. The preoperative (PrO) and 180-day postoperative (PO180) results were compared. Results: We evaluated 246 nerves from 90 patients: 56.6% were on multidrug therapy (MDT) and 43.3% discharged from MDT. Motor scores and pain intensity showed statistically significant improvement (p<0.01). There was an increase in sensory scores only for bilateral ulnar nerves (p<0.05). Of the operated cases, 26.0% of patients were referred for surgery of ulnar neuritis and 23.6% of tibial neuritis. Neuropathic pain was reported in 41% of cases. Daily dose of prednisone reduced from 39.6 mg (±3.0) in PrO, 16.3 mg (±5.2) in PO180, to 1.7 mg (±0.8) in LPO. The SALSA scale results showed mild activity limitation in 51% and moderate in 34% of patients. Eighty percent of individuals reported that the results reached their expectations. Conclusions: PNSD in leprosy was effective in the long term to decrease the prevalence and intensity of pain, improve motor function, and reduce the dose of corticosteroids, which is reflected in the patients' satisfaction.

RESUMO Antecedentes: A descompressão cirúrgica neural periférica (DCNP) é usada como uma terapia complementar ao tratamento clínico da neurite hansênica para preservar a função neural. Objetivo: Avaliar a longo prazo (≥ 1 ano) os resultados clínicos e funcionais da DCNP na neurite hansênica. Métodos: Este estudo transversal incluiu pacientes que estavam no pós-operatório tardio (POT) de cirurgia de descompressão dos nervos ulnares, medianos, tibiais e fibulares. Foram coletados dados socioeconômicos, epidemiológicos e clínicos. Os instrumentos utilizados foram: escala visual analógica de dor (EVA), questionário de dor neuropática 4 (DN4), escala SALSA e protocolo de avaliação neurológica simplificada. Os resultados obtidos foram comparados com os do pré-operatório (PrO) e pós-operatório de 180 dias (PO180). Resultados: Foram avaliados 246 nervos de 90 pacientes: 56,6% estavam em poliquimioterapia (PQT) e 43,3% em alta da PQT. Escores motores e intensidade da dor apresentaram melhora significante (p<0,01). Houve aumento nos escores sensitivos nos nervos ulnares bilaterais (p<0,05). Neurite ulnar foi indicação cirúrgica em 26,0% dos casos operados, seguida pela neurite tibial (23,6%). Dor neuropática foi relatada em 41% dos casos. Dose diária de prednisona reduziu de 39,6 mg (±3,0) na PrO, 16,3 mg (±5,2) na PO180, para 1,7 mg (±0,8) na POT. Escala SALSA mostrou limitação leve da atividade em 51% e moderada em 34% dos pacientes. 80% dos indivíduos relataram que os resultados atingiram suas expectativas. Conclusão: DCNP na hanseníase foi eficaz a longo prazo na redução da prevalência e intensidade da dor, na melhora da função motora e redução da dose de corticosteroides, refletindo na satisfação do paciente.

Conciliação Medicamentosa em Cuidados Paliativos Oncológicos / Medication Reconciliation in Oncologic Palliative Care / Conciliación de la Medicación en Cuidados Paliativos Oncológicos

Introdução: A ausência de informações a respeito dos medicamentos utilizados pelos pacientes pode causar erros de medicações. Assim, a comunicação entre profissionais de saúde, pacientes e familiares é primordial para a segurança do paciente nos diferentes níveis de atenção à saúde. Os farmacêuticos clínicos podem realizar a conciliação de medicamentos e atuar em colaboração com outros profissionais, objetivando otimizar a farmacoterapia e melhorar a segurança do paciente. As pessoas sob Cuidados Paliativos costumam fazer uso de polifarmácia e, quando não acompanhadas pelos profissionais de saúde, estão susceptíveis a potenciais discrepâncias não intencionais causadas por comunicação inadequada. Objetivo: Analisar o perfil das conciliações medicamentosas em pacientes que estão sob Cuidados Paliativos Oncológicos. Método: Estudo transversal, analítico e descritivo. Foram analisadas todas as visitas de conciliações realizadas na admissão dos pacientes, na unidade IV do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (HCIV/INCA), no período de junho a novembro de 2018. Resultados: Realizaram-se 194 visitas, nas quais foram identificadas 1.770 discrepâncias (78,2%), sendo 93,8% intencionais, 0,7% intencionais documentadas e 5,4% não intencionais. Todas as prescrições apresentaram pelo menos uma discrepância e 34,6% foram totalmente modificadas pelo prescritor no ato da admissão. Foram realizadas 112 intervenções farmacêuticas relacionadas à conciliação medicamentosa. Conclusão: As principais discrepâncias encontradas, inclusão de medicamentos e ajustes de dose ressaltam a importância da presença de farmacêuticos clínicos no momento da admissão do paciente, em que foi possível ajustar a farmacoterapia, em conjunto com corpo clínico, contribuindo para a melhoria do perfil de prescrição

Introduction: The lack of information about the medications used by the patient can cause medication errors, so communication between health professionals, patients and family members is paramount for patient safety at different levels of attention to health. Clinical pharmacists can perform drug reconciliation and work in collaboration with other professionals to optimize pharmacotherapy and improve the patient's safety. Patients in Palliative Care tend to use polypharmacy, and when not accompanied by health professionals are susceptible to potential unintentional discrepancies caused by poor communication. Objective: To analyze the characteristics of the profile of drug reconciliations in patients who are under Oncologic Palliative Care. Method: Cross-sectional, analytical, and descriptive study. All the reconciliation visits performed at the admission of the patients were analyzed in the hospitalization unit of the National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva (HCIV/INCA), from June to November 2018. Results: A total of 194 visits were conducted, where 1,770 discrepancies (78.2%) were found, 93.8% intentional, 0.7% intentional documented and 5.4% unintentional. All the prescriptions presented at least one discrepancy and 34.5% were totally modified by the prescriber on admission. There were 112 pharmaceutical interventions related to medication reconciliation. Conclusion: The main discrepancies found, inclusion of drugs and dose adjustments, highlights the importance of the presence of clinical pharmacists at the time of the patient's admission, when it was possible to adjust pharmacotherapy, together with the clinical staff and contributing to the improvement of the prescription profile

Introducción: La falta de información sobre los medicamentos utilizados por el paciente puede generar errores de medicación, por lo que la comunicación entre los profesionales de la salud, los pacientes y los familiares es fundamental para la seguridad del paciente en los diferentes niveles de atención. Los farmacéuticos clínicos pueden realizar la conciliación de fármacos y trabajar en colaboración con otros profesionales para optimizar la farmacoterapia y mejorar la seguridad del paciente. Las personas que reciben Cuidados Paliativos suelen utilizar la polifarmacia y, cuando no están acompañadas de profesionales de la salud, son susceptibles a posibles discrepancias no intencionadas provocadas por una comunicación inadecuada. Objetivo: Analizar el perfil de las conciliaciones de fármacos en pacientes que se encuentran en Cuidados Oncológicos Paliativos. Método: Estudio transversal, analítico y descriptivo. Se analizaron todas las visitas de conciliación realizadas al ingreso de pacientes en la unidad de internación del Instituto Nacional del Cáncer José Alencar Gomes da Silva (HCIV/ INCA), de junio a noviembre de 2018. Resultados: Se realizaron 194 visitas, durante las cuales Se identificaron 1.770 discrepancias (78,2%), de las cuales 93,8% fueron intencionales, 0,7% fueron documentadas y 5,4% fueron no intencionales. Todas las prescripciones mostraron al menos una discrepancia y el 34,5% se modificó por completo por el prescriptor al ingreso. Se realizaron 112 intervenciones farmacéuticas relacionadas con la conciliación de fármacos. Conclusión: Las principales discrepancias encontradas, inclusión de medicamentos y ajustes de dosis, resaltan la importancia de la presencia de farmacéuticos clínicos en el momento del ingreso del paciente, donde fue posible ajustar la farmacoterapia, junto con el personal clínico y contribuyendo a la mejora clínica de la prescripción

Tuberculose pulmonar e extrapulmonar em pacientes com AIDS sob uso da Terapia Antirretroviral (TARV) de terceira linha / Pulmonary and extrapulmonary tuberculosis in AIDS patients using third-line antiretroviral therapy (ART)

Objetivo: Esse estudo consistiu em realizar levantamento retrospectivo da prevalência de tuberculose pulmonar e extrapulmonar em indivíduos com AIDS em uso de antirretrovirais da terceira linha. Métodos: Foram inclusos nesse estudo prontuários de trezentos pacientes acima de 18 anos de idade, compreendidos entre intervalos de diagnóstico do HIV. Resultados: Dezessete pacientes acima de cinco anos de diagnóstico, desenvolveram Tuberculose na forma pulmonar e extrapulmonar. No período de 5 a 15 anos 7% dos pacientes desenvolveram tuberculose pulmonar e um paciente neurotuberculose. Dos pacientes com tempo de diagnóstico superior a 15 anos, 7% apresentaram forma pulmonar, e dois casos de TB extrapulmonar (miliar e abdominal). As morbidades não infecciosas observadas foram Hiperlipidemia Mista 23,52%, Hipotireoidismo 11,76% e Psicose Orgânica 5,88%. Conclusão: Os resultados deste levantamento indicam redução dos casos de tuberculose em pacientes com AIDS neste município, fato que pode ser decorrente da adesão TARV e status imunológico.

Objective: This study consisted of a retrospective survey of the prevalence of pulmonary and extrapulmonary tuberculosis in individuals with AIDS using third-line antiretrovirals. Methods: We included in this study medical records of three handred patients over 18 years of age, comprised between intervals of HIV diagnosis. Results: Seventeen patients over five years of diagnosis developed pulmonary and extrapulmonary tuberculosis. Within 5 to 15 years 7% of the patients developed pulmonary tuberculosis and one patient neurotuberculosis. Of the patients with a diagnosis of more than 15 years, 7% had pulmonary form, and two cases of extrapulmonary TB (miliary and abdominal). The non-infectious morbidities observed were Mixed Hyperlipidemia 23.52%, Hypothyroidism 11.76% and Organic Psychosis 5.88%. Conclusion: The results of this survey indicate a reduction in tuberculosis cases in AIDS patients in this municipality, a fact that may be due to ART adherence and immunological status.

Cardiotoxicidade nas Terapias Neoadjuvante e Adjuvante do Câncer de Mama / Cardiotoxicity in Adjuvant and Neoadjuvant Therapy for Breast Cancer / Cardiotoxicidad en Terapias de Cáncer de Mama Neoadyuvante y Adyuvante

Introdução: O câncer de mama é o mais comum entre as mulheres em todo o mundo, representando quase 25% de todos os casos de câncer. Alguns fármacos possuem características peculiares relacionadas à cardiotoxicidade. Objetivo: Analisar a incidência, as características clínicas e os fatores de risco associados à ocorrência de cardiotoxicidade em pacientes submetidas ao protocolo doxorrubicina e ciclofosfamida seguido ou não de taxanos e naquelas que realizaram o mesmo protocolo associado ao trastuzumabe. Método: Trata-se de um estudo de coorte realizado em um hospital público do Rio de Janeiro. Foram incluídas 153 pacientes que iniciaram tratamento entre os meses de setembro e novembro de 2012. A cardiotoxicidade foi definida com base nos critérios do Cardiac Review and Evaluation Committee e da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Foi calculado o risco relativo (RR), utilizando-se um intervalo de confiança (IC) de 95%. Resultados: A incidência de cardiotoxicidade foi de 17%. Observou-se queda da fração de ejeção do ventrículo esquerdo em 31,3% e 52,2% das pacientes nos grupos human epidermal growth factor receptor-type 2 (HER-2) negativo e positivo, respectivamente. Foram identificados três casos de insuficiência cardíaca, sendo dois em pacientes HER-2 positivas. As pacientes que utilizaram trastuzumabe apresentaram maior risco de desenvolver cardiotoxicidade (RR=3,53; IC 95%: 1,84-6,79) em comparação com as mulheres do grupo HER-2 negativo. Conclusão:Foi possível verificar a ocorrência de casos de cardiotoxicidade em ambos os grupos com maior incidência para o grupo HER-2 positivo.

Introduction: Breast cancer is the most common among women worldwide, accounting for almost 25% of all cancer cases. Some drugs have a peculiar characteristic related to cardiotoxicity. Objective: Analyze the incidence, clinical characteristics and risk factors associated with cardiotoxicity in patients undergoing protocol doxorubicin and cyclophosphamide followed or not by taxanes and in those who underwent the same protocol associated with trastuzumab. Method: Cohort study conducted in a public hospital in Rio de Janeiro. 153 patients were included between September and November 2012. Cardiotoxicity was defined based on the criteria of the Cardiac Review and Evaluation Committee and the Brazilian Society of Cardiology. The relative risk (RR) was calculated using a 95% confidence interval (CI). Results: The incidence of cardiotoxicity was 17%. Left ventricular ejection fraction decreased in 31.3% and 52.2% of the patients in the negative and positive human epidermal growth factor receptor-type 2 (HER-2) groups, respectively. Three cases of heart failure were identified, two in HER-2 positive patients. Patients using trastuzumab had a higher risk of developing cardiotoxicity (RR=3.53; CI 95%: 1.84-6.79) compared to women in the HER-2 negative group. Conclusion: It was possible to verify the occurrence of cases of cardiotoxicity in both groups with higher incidence for the HER-2 positive group.

Introducción: El cáncer de mama es el más común entre las mujeres en todo el mundo, y representa casi el 25% de todos los casos de cáncer. Algunos medicamentos tienen característica peculiar relacionada con la cardiotoxicidad. Objetivo: Analizar la incidencia, las características clínicas y los factores de riesgo asociados con la cardiotoxicidad en pacientes sometidos al protocolo doxorrubicina y ciclofosfamida seguidos o no por taxanos y en aquellos que se sometieron al mismo protocolo asociado con trastuzumab. Método: Este es un estudio de cohorte realizado en un hospital público en Río de Janeiro. Se incluyeron 153 pacientes que comenzaron el tratamiento entre septiembre y noviembre de 2012. La cardiotoxicidad se definió según los criterios del Comité de Revisión y Evaluación Cardíaca y la Sociedad Brasileña de Cardiología. El riesgo relativo (RR) se calculó utilizando un intervalo de confianza (IC) del 95%. Resultados: La incidencia de cardiotoxicidad fue del 17%. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo disminuyó en el 31,3% y el 52,2% de los pacientes en los grupos human epidermal growth factor receptor-type 2 (HER-2) negativo y positivo, respectivamente. Se identificaron tres casos de insuficiencia cardíaca, dos en pacientes con HER-2 positivo. Los pacientes que usaban trastuzumab tenían un mayor riesgo de desarrollar cardiotoxicidad (RR=3,53; IC 95%: 1,84-6,79) en comparación con las mujeres en el grupo negativo HER-2. Conclusión: Fue posible verificar la aparición de casos de cardiotoxicidad en ambos grupos con mayor incidencia para el grupo HER-2 positivo.

Uso do retalho cérvico-submandibular transverso nas reparações de defeitos do terço médio da face / Use of a transverse submandibular cervical flap in the repair of defects of the middle third of the face

INTRODUÇÃO: As reparações de defeitos extensos do terço médio da face, ao necessitarem de grandes quantidades de pele e subcutâneo, tornam-se complexas. Buscando reduzir morbidade e associar bom resultado estético-funcional, Ariyan & McGrath e, posteriormente, Behan et al. propuseram reconstruções a partir de retalhos transversos cervicais e cérvico-submandibulares, respectivamente. Tais retalhos dispõem de boas quantidades de tecidos e baixa morbidade da área doadora. Os autores propõem e descrevem uma variante do retalho de Behan para reconstruções de grandes defeitos no terço médio de face. MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo de 8 casos de reconstrução do terço médio da face pelo retalho cérvico-submandibular transverso, no período de junho de 2011 a dezembro de 2013. Os parâmetros analisados foram: resultados possíveis e complicações precoces e tardias. RESULTADOS: Foram operados 8 pacientes, com média de idade de 73,5 anos. Todos os pacientes apresentaram resultados estético-funcionais satisfatórios. Dentre as complicações precoces, 3 pacientes apresentaram congestão vascular na primeira semana com resolução espontânea e 1 apresentou fistula salivar consequente à ressecção tumoral. Em relação às complicações tardias, a retração cicatricial foi a complicação observada, manifestada por ectrópio (2 pacientes) e retração labial (1 paciente). CONCLUSÃO: O retalho cérvico-submandibular transverso randomizado e com pedículos axiais é mais uma opção para reconstruções de defeitos do terço médio da face.

INTRODUCTION: The need for large amounts of skin and subcutaneous tissue makes it complex to repair extensive defects of the middle third of the face. Aiming to reduce morbidity and attain good aesthetic-functional outcomes, Ariyan and McGrath and, subsequently, Behan et al. proposed reconstruction techniques that use transverse and submandibular cervical flap, respectively. Such flaps have fair amounts of tissue and are associated with low morbidity in the donor area. The present authors propose and describe a variant of the Behan flap for use in the reconstruction of large defects of the middle third of the face. METHODS: We conducted a retrospective study of 8 cases of reconstruction with transverse submandibular cervical flaps for defects of the middle third of the face, conducted between June 2011 and December 2013. The following parameters were analyzed: possible results, and early and late complications. RESULTS: Eight patients with a mean age of 73.5 years were included. All of the patients presented aesthetic-functional satisfactory results. Among the early complications, vascular congestion occurred in 3 patients in the first week with spontaneous resolution, and salivary fistula occurred after tumor resection in 1 patient. With regard to late complications, scar retraction was observed, manifested by either by ectropion (2 patients) or labial retraction (1 patient). CONCLUSION: Randomized transverse submandibular cervical flaps with axial pedicles may be considered as another option for reconstruction of defects of the middle third of the face.

Pacientes sob cuidados paliativos oncológicos e assistência farmacêutica: perfil e satisfação

Trata-se de um estudo exploratório realizado com o objetivo descrever o perfil dos usuários da Unidade de Cuidados Paliativos do Instituto Nacional do Câncer e analisar a relação entre este perfil e a satisfação destes usuários com a assistência farmacêutica prestada. Apesar da constatação de que pacientes oncológicos nestas condições tenham, em média, de 7 a 11 sintomas a serem controlados no início do tratamento - na maioria das vezes, tendo como base a farmacoterapia -, pouco se conhece sobre o perfil destes pacientes que são atendidos pelo Sistema Único de Saúde e sua relação com este tratamento. Foram aplicados 167 questionários a pacientes/cuidadores da Unidade de Cuidados Paliativos do INCA, entre dezembro e fevereiro de 2010. Os dados levantados mostram que a maioria dos usuários/cuidadores é formada por mulheres, idosa e com baixo nível de escolaridade, moradoras, em grande parte, de outros municípios do Estado do Rio de Janeiro. A pesquisa mostrou que apesar da orientação dada pelos profissionais acerca do uso dos medicamentos, os pacientes não conhecem a indicação de todos os medicamentos propostos. Por outro lado, este desconhecimento no uso dos medicamentos não impede o seu uso, já que aproximadamente 90% dos pacientes afirmaram seguir o tratamento farmacológico proposto pelo médico. Os testes realizados para relacionar o perfil dos usuários com as notas atribuídas pelos mesmos à satisfação com o cuidado farmacêutico recebido não apontaram variações em relações às características socioeconômicas. Contudo, quando se relacionou a satisfação com o medo de utilizar medicamentos, como a morfina, por exemplo, verifica-se que quanto menor o receio maior a satisfação. Os resultados deste estudo mostram a necessidade de ações educativas junto aos usuários, que em sua maioria têm baixo índice de escolaridade e de maiores diálogos e esclarecimentos sobre a farmacoterapia

This is an exploratory study aimed to describe the profile of users of the Palliative Care Unit of the National Cancer Institute and analyze the relationship between the profile and needs of its users with the pharmaceutical care provided. Despite the finding that cancer patients have these conditions, on average, 7 to 11 symptoms to be checked at the beginning of treatment - in most cases, based pharmacotherapy - little is known about the profile of patients attending by the Unified Health System and its relationship with this treatment. 167 questionnaires were administered to patients / caregivers Unit Palliative Care between December and February 2010. The data collected show that the majority of users / carers are women, elderly and low educational level, living largely from other municipalities of the State of Rio de Janeiro. The survey showed that despite the guidance given by professionals on the use of medicines, patients do not know the statement of all proposed drugs. Moreover, this lack of knowledge in the use of drugs does not prevent its use, since approximately 90% of patients reported following the drug treatment offered by physician. The tests relate to the users profile with the marks awarded by the same satisfaction with pharmaceutical care received did not show variations in relation to their socioeconomic characteristics. However, when related to satisfaction with the fear of using drugs such as morphine, for example, there is fear that the smaller the higher the satisfaction. The results of this study show the need for educational activities with users, who mostly have low rates of education and further dialogue and clarification on the pharmacotherapy

Pacientes sob cuidados paliativos oncológicos e utilização de medicamentos: perfil e satisfação / Cancer patients under palliative care and drug utilization: profile and satisfaction

Trata-se de um estudo exploratório realizado com o objetivo descrever o perfil dos usuários da Unidade de Cuidados Paliativos do Instituto Nacional do Câncer e analisar arelação entre este perfil e a satisfação destes usuários com a assistência farmacêutica prestada. Apesar da constatação de que pacientes oncológicos nestas condições tenham,em média, de 7 a 11 sintomas a serem controlados no início do tratamento - na maioria das vezes, tendo como base a farmacoterapia -, pouco se conhece sobre o perfil destes pacientes que são atendidos pelo Sistema Único de Saúde e sua relação com este tratamento. Foram aplicados 167 questionários a pacientes/cuidadores da Unidade de Cuidados Paliativos do INCA, entre dezembro e fevereiro de 2010. Os dados levantados mostram que a maioria dos usuários / cuidadores é formada por mulheres, idosa e com baixo nível de escolaridade, moradoras, em grande parte, de outros municípios doEstado do Rio de Janeiro. A pesquisa mostrou que apesar da orientação dada pelos profissionais acerca do uso dos medicamentos, os pacientes não conhecem a indicação de todos os medicamentos propostos. Por outro lado, este desconhecimento no uso dos medicamentos não impede o seu uso, já que aproximadamente 90 por cento dos pacientes afirmaram seguir o tratamento farmacológico proposto pelo médico. Os testes realizados para relacionar o perfil dos usuários com as notas atribuídas pelos mesmos àsatisfação com o cuidado farmacêutico recebido não apontaram variações em relações às características socioeconômicas. Contudo, quando se relacionou a satisfação com omedo de utilizar medicamentos, como a morfina, por exemplo, verifica-se que quanto menor o receio maior a satisfação. Os resultados deste estudo mostram a necessidade de ações educativas junto aos usuários, que em sua maioria têm baixo índice de escolaridade e de maiores diálogos e esclarecimentos sobre a farmacoterapia.

This is an exploratory study aimed to describe the profile of users of the Palliative Care Unit of the National Cancer Institute and analyze the relationship between the profileand needs of its users with the pharmaceutical care provided. Despite the finding that cancer patients have these conditions, on average, 7 to 11 symptoms to be checked at the beginning of treatment - in most cases, based pharmacotherapy - little is knownabout the profile of patients attending by the Unified Health System and its relationship with this treatment. 167 questionnaires were administered to patients / caregivers Unit Palliative Care between December and February 2010. The data collected show that themajority of users / carers are women, elderly and low educational level, living largely from other municipalities of the State of Rio de Janeiro. The survey showed that despite the guidance given by professionals on the use of medicines, patients do not know the statement of all proposed drugs. Moreover, this lack of knowledge in the use of drugs does not prevent its use, since approximately 90% of patients reported following thedrug treatment offered by physician. The tests relate to the users profile with the marks awarded by the same satisfaction with pharmaceutical care received did not show variations in relation to their socioeconomic characteristics. However, when related to satisfaction with the fear of using drugs such as morphine, for example, there is fear that the smaller the higher the satisfaction. The results of this study show the need for educational activities with users, who mostly have low rates of education and furtherdialogue and clarification on the pharmacotherapy.

Experiencias de profesionales de enfermería en el cuidado psicoemocional a pacientes en la unidad de cuidados intensivos, 2006 / Experiences of nursing professionals in the psycho-emotional care of patients in the intensive care unit, 2006

El presente estudio se llevó a cabo, con el propósito de determinar las experiencias de profesionales de enfermería en el cuidado psicoemocional a pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos - UCI - de una institución de salud en Bogotá. La investigación se realizó con abordaje cualitativo, enfoque fenomenológico y análisis hermenéutico, en el que participaron, como unidad de análisis, cuatro profesionales de enfermería que se encontraban en ejercicio activo de la profesión en la UCI de la mencionada institución. Para la recolección de la información, se utilizaron las técnicas de entrevistas semiestructuradas profundas, grabadas con previa autorización de cada participante, la firma del consentimiento informado y demás consideraciones éticas establecidas en la ResoluciónNº 008430 del 4 de Octubre de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia. El estudio permitió concluir que si bien se tiene la creencia que en la UCI se centran los cuidados en el componente biológico de los pacientes, confrecuencia, los profesionales de enfermería participantes se esfuerzan por ofrecer también un cuidado psicoemocional, tanto al paciente como a su familia; pero no siempre es fácil lograrlo. Lo anterior porque existen situaciones que pueden limitar ese cuidado psicoemocional, como por ejemplo, por restricciones generadas en algunas normas institucionales, por las condiciones de salud o de comportamientos del paciente, o por la falta de seguridad del profesional de enfermería sobre cómo actuar ante determinados comportamientos del paciente, lo que en ocasiones, según sus relatos, puede estar relacionado con limitaciones en la preparación al respecto.